Leptospiroses (HU) : Différence entre versions

Version actuelle en date du 15 août 2025 à 16:37

Traduction anglaise : Leptospirosis

Dernière mise à jour : 15/08/2025

Les leptospiroses sont des maladies infectieuses fébriles, parfois mortelles, provoquées par des bactéries en forme de spirales (leptospires). Il s'agit principalement de maladies professionnelles touchant les vétérinaires, les éleveurs, le personnel des abattoirs et les égoutiers ; elles peuvent cependant être contractées lors d’activités de baignade ou de pêche en eau douce.

[modifier] Taux d'incidence et modalités de transmission

Les leptospiroses sont très répandues dans le monde, particulièrement en milieu tropical. En France métropolitaine, après avoir beaucoup progressé au début du XXIème siècle, le taux d'incidence semble se stabiliser à un niveau élevé (Voir Figure 1). Il continue cependant d'augmenter dans le sud de la France métropolitaine et dans les départements d’Outre-mer, du fait de causes multiples (changement climatique et notamment hivers plus doux, augmentation des populations de rongeurs, augmentation des activités exposant au risque, etc.). En 2023, 570 cas ont été diagnostiqués en France hexagonale, Dans les départements d’outre-mer, les taux d’incidence sont 10 à 80 fois plus élevés que dans l’Hexagone.

Figure 1 : Évolution de l'incidence de la leptospirose en France métropolitaine (données du CNR Leptospirose) ; Source : https://www.pasteur.fr/fr/sante-publique/CNR/les-cnr/leptospirose

Différents animaux, et en particulier les rats, peuvent être porteurs des germes qu'ils éliminent dans leurs urines. la transmission peut être directe par simple contact avec des animaux infectés ou par morsure, mais dans la plupart des cas, la transmission est indirecte. Les leptospires, présentes dans l’eau à la suite de déjections d’animaux contaminés, pénètrent dans l’organisme par des plaies, des érosions cutanées ou muqueuses, par la conjonctive, par inhalation de gouttelettes.

Cette contamination peut avoir lieu au cours d’activités de baignade en eau douce, de pêche, ou de canotage, pratique du kayak, rafting ou canyoning.

[modifier] Risques spécifiques associés aux dispositifs d'assainissement

Ce type d'affection est reconnu comme maladie professionnelle dans la catégorie des spirochétoses (tableau 19A du Régime Général de la Sécurité Sociale) depuis un décret du 12 juillet 1936. La dernière mise à jour du tableau du régime général a été faite par un décret du 7 octobre 2009. Selon ce texte, la liste limitative des travaux susceptibles de provoquer ces maladies comprend les "travaux suivants exposant à des animaux susceptibles d'être porteurs de germe et effectués notamment au contact d'eau ou dans des lieux humides, susceptibles d'être souillés par les déjections de ces animaux :

• a - Travaux effectués dans les mines, carrières (travaux au fond), les tranchées, les tunnels, les galeries, les souterrains ; travaux du génie ;
• b - Travaux effectués dans les égouts, les caves, les chais ;
• c - Travaux d'entretien des cours d'eau, canaux, marais, étangs et lacs, bassins de réserve et de lagunage ;
• d - Travaux d'entretien et de surveillance des parcs aquatiques et stations d'épuration ;
• e - Travaux de drainage, de curage des fossés, de pose de canalisation d'eau ou d'égout, d'entretien et vidange des fosses et citernes de récupération de déchets organiques ;
• (...)"

La leptospirose ictéro-hémorragique, qui représente 1/3 des cas recensés en France et 2/3 des cas graves hospitalisés, est parfois appelé "maladie des égoutiers" ce qui montre son importance dans le domaine de l'assainissement.

[modifier] Moyens de protection à mettre en œuvre

La leptospirose est inscrite depuis le 24 août 2023 sur la liste des maladies à déclaration obligatoire.

La vaccination a fait la preuve de son innocuité ; elle est fortement recommandée aux personnes exposées, mais elle n'est pas obligatoire. Le port de vêtements de protection et l'information s'avèrent indispensables pour les activités professionnelles à risque (dont celle d'égoutier).

Pour les simples citoyens, il convient d’éviter de se baigner en eau douce lorsqu’on est porteur de plaies. De plus, il faut signaler à son médecin le fait d'avoir pratiqué la baignade en eaux douces dans les deux semaines précédentes en cas de consultation pour fièvre.

Pour en savoir plus :

• Article "La leptospirose devient une maladie à déclaration obligatoire"
• https://www.pasteur.fr/fr/sante-publique/CNR/les-cnr/leptospirose